如何书写胸片报告
1、病人基本信息：_线号，病人姓名，性别，年龄。
科别，病房，床号，门诊号，住院号。检查日期，报告日期，临床诊断。
2、胸锁关节：对称or不对称
3、病变部位：
（1）上、中、下肺野：以第2、4肋骨前端下缘分界；
（2）内、中、外带
4、病变的数目：单发
多发（两个及两个以上，可数清）
弥漫（病变多，不能数清。多数描1cm以下小结节及间质病变）
5、病变形态：
（1）肿块：指1-2cm以上，圆形，椭圆形，分叶形边缘相对清楚的密度增高影；
（2）肺实变：a、小片影：几毫米~2cm，边缘模糊；b、片状影：1~1.5个肺段；
c、大片状影：1个肺叶以上；
（3）空洞：病变内出现透亮影，一般壁较厚；
（4）空腔性病变：肺部空隙病理性扩大（壁薄）；
（5）纤维束条：粗细不均，密度高（慢性炎症or结核）；
（6）小结节：<1cm，边缘相对较清（结核增殖灶or肿瘤）；
（7）多形态病灶：≧2个。
6、病变大小：cm_cm
7、病变密度：均匀or钙化or透亮区
8、病变边缘：模糊清楚
9、其他肺野情况
10、纵膈、心脏、气管有无移位
11、横隔是否光整肋膈角是否锐利
12、诸肋骨情况
13、软组织情况，正常，有无缺如
14、诊断医生签名